Кабинет невролога: как проходит приём и зачем ему молоток?

Но далеко не все знают, зачем специалист легонько постукивает им пациенту по коленке или другим частям тела и что при этом проверяет.

Сегодня расскажем, какие методы для очного обследования есть у невролога и о чём они говорят.

Самое главное для невролога — поговорить. Предположить, чем же болен пациент, врач может уже после первой беседы. И даже до неё, когда человек открывает дверь и заходит в кабинет. Оценивается, есть ли нарушения походки, легко ли человек движется или ступает осторожно, оберегая поражённый сустав; как больной садится: на краешек или свободно, и так далее.

Далее разговор и сбор жалоб. Перескакивает пациент с одной темы на другую или излагает стройно? Начинает издалека или внятно сообщает о сегодняшней проблеме? Можно ли отметить нарушения памяти, заподозрить деменцию?

Доктор обязательно попросит вас последить глазами за молоточком: вверх, вниз, влево, вправо. Затем просит показать язык, оскалить зубы. Так оценивается работа головного мозга и нервов.

Затем пациент становится в позу Ромберга. Ноги вместе, руки перед собой, глаза закрыты. Попадает пальцем в нос. Неустойчивость в позе говорит о том, что врачу и пациенту надо обратить внимание на мозжечок и вестибулярный аппарат. 

Дальше предлагается лечь на кушетку и врач проверяет силу в руках и ногах, менингеальные знаки. 

Потом невролог ударяет молоточком по коленям и запястьям. Оценивает рефлексы. Не стоит переживать: дернулась нога или не дернулась. Важно, чтобы это произошло симметрично (на обеих ногах или руках).

Еще вас могут уколоть — так проверяется чувствительность. А противоположным концом молотка провести по стопам — оценивается, нет ли патологических рефлексов.

Невролог так же может попросить вас встать на колени на кушетке, а руками упереться в стену. С помощью молоточка так проверяются ахилловы рефлексы.

Что всё это значит?

• Сниженные рефлексы указывают на проблемы в периферической нервной системе;
• при повышенных рефлексах надо обратить внимание на центральную нервную систему;
• если сухожильные рефлексы повышены с правой стороны, то указывают на нарушение в левом полушарии головного мозга и наоборот.

Далее вас могут отправить на дополнительные обследования, чтобы точнее определить диагноз и назначить подходящее лечение / реабилитацию.

Надеемся, что теперь стало понятно, что же происходит в кабинете невролога.